L'hallux rigidus

Il s'agit d'une arthrose enraidissante de la première métatarsophalangienne qui limite surtout l'extension. Des ostéophytes saillent autour de l'articulation et créent un conflit lors du chaussage. Le traitement est très décevant : on peut envisager une ou deux infiltrations de corticoïdes, mais rapidement, il faut faire appel au chirugien. L'arthrolyse avec ablation de la couronne ostéophytique diminue le volume articulaire mais ne récupère pas la mobilité. L'arthrodèse actuellement est le seul recours.

Le syndrome de morton

C'est la souffrance du nerf plantaire interdigital comprimé entre deux têtes métatarsiennes, il se manifeste par une douleur située généralement dans le troisième espace à type de crise aiguë survenant à la marche et obligeant la patiente à se déchausser. La douleur est retrouvée à la pression latérale et directe de l'espace concerné. Il réagit souvent favorablement à une série de trois infiltrations et au port de semelles orthopédiques. En cas d'échec, il faut recourir à la neurolyse chirurgicale. Le piège est de le confondre avec une instabilité douloureuse de la métatarsophalangienne qui contre-indique toute infiltration. Celles-ci majorent l'instabilité douloureuse et exposent à la luxation.